Bloeddrukmedicijn kan een potentiële behandeling zijn voor zwarte patiënten met de ziekte van Alzheimer


0

[

Overzicht: Zwarte mensen hebben bijna twee keer zoveel kans om op latere leeftijd de ziekte van Alzheimer te krijgen dan blanke mensen. Onderzoekers melden dat Telmisartan, een medicijn dat wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen door angiotensine II te blokkeren, nuttig lijkt te zijn bij het voorkomen of behandelen van de ziekte van Alzheimer bij zwarte personen. Het medicijn vertoonde niet hetzelfde potentieel bij blanke mensen.

Bron: Cleveland kliniek

Overwegen hoe patiënten uit verschillende etnische groepen op hetzelfde medicijn reageren, zou cruciaal kunnen zijn voor het vinden van nieuwe behandelingen voor de ziekte van Alzheimer – een aandoening die de Alzheimer’s Association eerder als een “stille epidemie” onder zwarte volwassenen beschouwde.

Een door Cleveland Clinic geleide studie gepubliceerd in: Alzheimer en dementie: het tijdschrift van de Alzheimer’s Association toonde aan dat telmisartan, een medicijn dat momenteel wordt voorgeschreven aan mensen met hoge bloeddruk, in verband wordt gebracht met een lager risico op de ziekte van Alzheimer, met name bij negroïde patiënten ouder dan 60 jaar. Verzekeringsgegevens van miljoenen volwassenen ouder dan 60 jaar lieten niet hetzelfde potentiële effect zien bij blanke patiënten .

De bevindingen suggereren dat toekomstige klinische onderzoeken prioriteit moeten geven aan het opnemen van patiënten uit minderheidspopulaties om deze associaties te vinden of te versterken, zegt Feixiong Cheng, Ph.D., Cleveland Clinic Genomic Medicine Institute.

Meer dan 6 miljoen mensen in de VS lijden aan de ziekte van Alzheimer, de meest voorkomende vorm van dementie. Zwarte volwassenen ouder dan 60 jaar hebben 1,5 tot twee keer zoveel kans om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen dan blanke patiënten. Tot nu toe is er slechts één medicijn goedgekeurd om een ​​mogelijke onderliggende oorzaak van de ziekte van Alzheimer direct in de hersenen te behandelen, hoewel er andere opties zijn om de symptomen aan te pakken.

“Rekening houdend met rasspecifieke reacties op geneesmiddelen, biedt dit potentieel voor een drastische verbetering van de patiëntenzorg”, zegt Dr. Cheng. “Het identificeren van deze kandidaat-geneesmiddelen kan ook meer informatie over de ziekte zelf onthullen door te verwijzen naar de doelen van het medicijn.”

Gegevens gebruiken om nieuwe behandelingen te vinden

Het team van Dr. Cheng past innovatieve onderzoekstechnieken toe met behulp van kunstmatige intelligentie en geanonimiseerde gegevens uit de uitgebreide elektronische medische dossiersystemen van Cleveland Clinic om nieuwe doelen en herbruikbare medicijnen voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer te identificeren. Yuan Hou, Ph.D., een lid van het laboratorium van Dr. Cheng en Pengyue Zhang, Ph.D., Indiana University School of Medicine, zijn co-eerste auteurs van het onderzoek.

Het laboratorium van Dr. Cheng in het Lerner Research Institute van Cleveland Clinic maakt gebruik van sequentiegegevens van het menselijk genoom van het Alzheimer’s Disease Sequencing Project, een landelijk netwerk dat gericht is op het identificeren van de genetische onderbouwing en effectieve medicijndoelen voor de ziekte van Alzheimer.

Voor deze studie gebruikten onderzoekers state-of-the-art retrospectieve cohortontwerpanalyse om gegevens van meer dan 5 miljoen patiënten in het Alzheimer’s Disease Sequencing Project te onderzoeken. Ze ontdekten dat telmisartan significant geassocieerd was met een verminderde incidentie van Alzheimer bij zwarte deelnemers.

Zwarte volwassenen ouder dan 60 jaar hebben 1,5 tot twee keer zoveel kans om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen dan blanke patiënten. Afbeelding is in het publieke domein

Telmisartan maakt deel uit van een groep geneesmiddelen die hoge bloeddruk behandelen door angiotensine II te blokkeren, een hormoon dat ervoor zorgt dat bloedvaten samentrekken. Een bloeddrukmedicijn dat hoge bloeddruk anders behandelt, lisinopril, vertoonde niet dezelfde potentiële voordelen als telmisartan, wat erop wijst dat angiotensine II-blokkers nuttig kunnen zijn bij het voorkomen of behandelen van de ziekte van Alzheimer bij negroïde patiënten.

Uitgebreidere klinische onderzoeken ontwerpen

Zwarte patiënten hebben meer kans op de comorbiditeiten die al geassocieerd zijn met de ziekte van Alzheimer, zoals hypertensie, diabetes en chronische nierziekten. Onderzoekers zijn nu bezig om te bepalen hoe routinematige medische behandeling van deze aandoeningen ook kan worden geassocieerd met het verminderde risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer bij het gebruik van telmisartan.

Hoewel zwarte patiënten meer kans hebben om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen en lijden aan bijbehorende comorbiditeiten, zijn ze chronisch ondervertegenwoordigd in klinische onderzoeken. Als u dit in gedachten houdt bij het werven voor proeven, kan dit helpen bij het produceren van genetische populatiegegevens die van cruciaal belang zijn voor verder onderzoek en het ontdekken van geneesmiddelen, zegt Dr. Cheng.

Financiering: De studie werd ondersteund door het National Institute on Aging of the National Institutes of Health (NIH) en de Translational Therapeutics Core van het Cleveland Alzheimer’s Disease Research Center.

Zie ook

Dit toont een verdrietig kind

Over dit onderzoeksnieuws over neurofarmacologie en de ziekte van Alzheimer

Auteur: Alicia Royale
Bron: Cleveland kliniek
Contact: Alicia Reale – Cleveland Clinic
Afbeelding: De afbeelding is in het publieke domein

Originele onderzoek: Vrije toegang.
“Op populatie gebaseerde ontdekking en Mendeliaanse randomisatie-analyse identificeren telmisartan als een kandidaat-medicijn voor de ziekte van Alzheimer bij Afro-Amerikanen” door Feixiong Cheng et al. Alzheimer & Dementie


Abstract

Op populatie gebaseerde ontdekking en Mendeliaanse randomisatie-analyse identificeren telmisartan als een kandidaat-medicijn voor de ziekte van Alzheimer bij Afro-Amerikanen

Invoering

Afro-Amerikanen (AA’s) en Europese Amerikanen (EA’s) verschillen in de prevalentie van de ziekte van Alzheimer (AD), risicofactoren en symptomatische presentatie en AA’s zullen minder snel deelnemen aan klinische onderzoeken naar AD.

Methoden:

We hebben rasbewuste farmaco-epidemiologische onderzoeken uitgevoerd bij 5,62 miljoen oudere personen (leeftijd 60) om het verband tussen blootstelling aan telmisartan en AD-uitkomst te onderzoeken met behulp van Cox-analyse, Kaplan-Meier-analyse en log-rank-test. We voerden een Mendeliaanse randomisatie (MR)-analyse uit van grote etnisch diverse genetische gegevens om waarschijnlijke causale verbanden tussen het doelwit van telmisartan en AD te testen.

Resultaten

We hebben vastgesteld dat matige/hoge blootstelling aan telmisartan significant geassocieerd was met een verminderde incidentie van AD in de AA’s vergeleken met lage/geen blootstelling aan telmisartan (hazard ratio [HR] = 0,77, 95%-BI: 0,65–0,91, p-waarde = 0,0022), maar niet in de niet-Spaanse EA’s (HR = 0,97, 95% BI: 0,89-1,05, p-waarde = 0,4110). Gevoeligheid en geslacht-/leeftijd-gestratificeerde subgroepanalyses van patiënten identificeerden dat de medicatiebezit-ratio (MPR) van telmisartan en de gemiddelde dagelijkse dosering van hypertensie significant geassocieerd waren met een sterkere vermindering van de incidentie van zowel AD als dementie bij AA’s. Met behulp van MR-analyse van grote genoombrede associatiestudies (GWAS) (meer dan 2 miljoen individuen) over AD, hypertensie en diabetes, hebben we AA-specifieke gunstige effecten van telmisartan voor AD verder geïdentificeerd.

Discussie

Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met etnisch diverse patiëntencohorten zijn nodig om de causaliteit en therapeutische resultaten van telmisartan en AD vast te stellen.


Like it? Share with your friends!

0
admin

0 Comments

Your email address will not be published.