Minder nicotinesigaretten resulteren in minder roken bij angstige en depressieve rokers


0

[

Overzicht: Het verlagen van het nicotinegehalte tot niet-verslavende niveaus vermindert roken zonder de symptomen van depressie en angst te verergeren voor mensen die lijden aan psychische stoornissen.

Bron: Penn State

Het verlagen van de hoeveelheid nicotine in sigaretten tot niet-verslavende niveaus kan het roken verminderen zonder de geestelijke gezondheid te verslechteren bij rokers met stemmings- of angststoornissen, volgens onderzoekers van Penn State College of Medicine en Harvard Medical School.

Ze zeiden dat het verminderen van het nicotinegehalte in sigaretten ook de verslaving zou kunnen verminderen, de blootstelling aan giftige stoffen zou verminderen en de kansen van een roker om te stoppen te vergroten.

Tabak blijft de belangrijkste vermijdbare oorzaak van vroegtijdige sterfte en ziekte in de Verenigde Staten. Recente voorstellen van de Amerikaanse Food and Drug Administration en de Nieuw-Zeelandse regering hebben tot doel de hoeveelheid nicotine in sigaretten te beperken tot minimaal verslavende niveaus.

Eerder onderzoek heeft uitgewezen dat het verminderen van het nicotinegehalte rokers zou kunnen helpen om te stoppen, maar er is weinig bewijs om aan te tonen of dit beleid nadelige gevolgen zou kunnen hebben voor rokers met huidige of eerdere affectieve stoornissen zoals depressie en angststoornissen – die naar schatting 38% van de Amerikaanse sigarettenrokers treffen.

Volgens Jonathan Foulds, hoogleraar volksgezondheidswetenschappen en psychiatrie en gedragsgezondheid, hebben rokers met psychische aandoeningen meer kans op ernstige nicotineontwenningsverschijnselen en minder succes bij het stoppen.

Hij zei ook dat er wordt gespeculeerd dat het verminderen van het nicotinegehalte tot zeer lage niveaus de psychiatrische symptomen bij rokers met psychische aandoeningen zou kunnen verergeren en zou kunnen leiden tot zwaarder roken en verhoogde blootstelling aan giftige stoffen of schadelijke chemicaliën.

De onderzoekers bestudeerden 188 rokers met een voorgeschiedenis van of die een huidige stemmings- of angststoornis hadden en geen plannen hadden om te stoppen.

Vrijwillige deelnemers werden willekeurig toegewezen aan een groep die ofwel onderzoekssigaretten ontving met de gebruikelijke hoeveelheid nicotine (11,6 mg nicotine/sigaret) ofwel een geleidelijk verminderde hoeveelheid nicotine voor een extra periode van 18 weken (de uiteindelijke hoeveelheid was 0,2 mg nicotine/sigaret). ).

Aan het begin en het einde van het onderzoek maten de onderzoekers niveaus van cotinine, een metaboliet van nicotine, niveaus van schadelijke chemicaliën, sigarettenafhankelijkheidsindexen en verschillende mentale gezondheidsmaatregelen.

De onderzoekers merkten aan het einde van het onderzoek geen statistisch significante verschillen op in metingen van de geestelijke gezondheid tussen de twee groepen.

Het team gebruikte de Kessler Psychological Distress Scale, een zelfrapportagebeoordeling met zes items waarbij deelnemers op een 5-puntsschaal rapporteerden in hoeverre ze gevoelens of emoties ervoeren zoals “nerveus”, “hopeloos” of “zo depressief dat niets kon vrolijk ze op.” Scores worden ontwikkeld door punten voor de zes ervaringen op te tellen.

Deelnemers aan de groep met een verlaagd nicotinegehalte scoorden aan het begin van het onderzoek gemiddeld 5,3 en eindigden met een gemiddelde score van 4,6, terwijl deelnemers in de groep met een normaal nicotinegehalte 6,1 scoorden aan het begin van de studie en rond de 4,9 eindigden.

“Deze bevindingen zijn belangrijk omdat we willen begrijpen welk effect dit beleid zou hebben op rokers met angst- of depressieve stoornissen”, zegt Foulds, een onderzoeker van het Penn State Cancer Institute.

“Onze gegevens toonden aan dat er geen significant verschil was in maatregelen voor geestelijke gezondheid tussen de groepen, wat suggereert dat minder nicotinesigaretten mogelijk geen nadelige psychologische effecten hebben op deze populatie.”

Vergelijkbaar met wat eerdere studies meldden, ontdekten Foulds en team dat groepen in de groep met een verlaagd nicotinegehalte lagere hoeveelheden nicotine absorbeerden en lagere niveaus van schadelijke carcinogenen innamen, zoals de biomarker 4-(methylnitrosamino)-1-(3-pryidyl)- 1-butanol), beter bekend als NNAL. Die groep rookte ook minder sigaretten en rapporteerde tegen het einde van de gerandomiseerde fase van het onderzoek lagere niveaus van nicotineverslaving.

De resultaten zijn vandaag, 2 november, gepubliceerd in PLOS ONE.

Uniek aan deze studie was dat deelnemers in beide groepen na de periode van 18 weken ook de keuze kregen om ‘hun behandeling te kiezen’. Ze kunnen weer hun eigen sigaretten gebruiken, doorgaan met het roken van de onderzoekssigaretten of proberen te stoppen.

Van de 188 deelnemers aan het onderzoek hadden degenen die gerandomiseerd waren naar sigaretten met een verlaagd nicotinegehalte, meer kans om 12 weken later te stoppen met roken (18,1%), vergeleken met die in de controlegroep (gebruikelijk nicotinegehalte) (4,3%).

Tabak blijft de belangrijkste vermijdbare oorzaak van vroegtijdige sterfte en ziekte in de Verenigde Staten. Afbeelding is in het publieke domein

“Wij geloven dat dit de eerste gerandomiseerde studie is om te ontdekken dat rokers die sigaretten met een zeer laag nicotinegehalte gebruikten, significant meer kans hadden om te stoppen met roken (met biochemische verificatie), drie maanden na het einde van de proef,” zei Foulds.

“Onze resultaten suggereren dat dit beleid waarschijnlijk zal resulteren in een verminderde opname van nicotine uit sigaretten zonder de mentale gezondheid van rokers met stemmings- of angststoornissen te verslechteren,” zei Dr. Eden Evins, Cox Family Professor of Psychiatry aan de Harvard Medical School. “Ze suggereren ook dat met de juiste ondersteuning en middelen rokers met stemmings- en angststoornissen met succes kunnen stoppen als gevolg van dit beleid.”

Ga voor meer informatie over nicotine, roken en gezondheidsstudies in het Penn State Center for Research on Tobacco and Health naar https://research.med.psu.edu/smoking/#participants.

Zie ook

Dit toont wietolie en zaden

Susan Veldheer, Ahmad Hameed, Sophia Allen, Jessica Yingst, Erin Hammett, Jennifer Modesto, Nicolle Krebs, Courtney Lester, Neil Trushin, Lisa Reinhart, Emily Wasserman, Junija Zhu, Jason Liao, Joshua Muscat en John Richie van Penn State College of Medicine ; Shari Hrabovsky van Penn State Ross en Carol Nese College of Nursing; en Gladys Pachas, Corinne Cather, Nour Azzouz en A. Edin Evins van de Harvard Medical School droegen ook bij aan dit onderzoek. Foulds en Evins hebben betaalde consultancy gedaan voor farmaceutische bedrijven die betrokken zijn bij de productie van medicijnen om te stoppen met roken. Andere belangenconflicten van de auteur worden vermeld in het manuscript.

Financiering: Dit onderzoek werd ondersteund door de National Institutes of Health via het National Institute on Drug Abuse van de National Institutes of Health (prijs P50DA036107) en het National Center for Advancing Translational Sciences via Penn State Clinical and Translational Science Institute (prijs UL1 TR000127). Het onderzoek werd ook ondersteund door het Center for Tobacco Products van de Amerikaanse Food and Drug Administration. De inhoud is uitsluitend de verantwoordelijkheid van de auteurs en vertegenwoordigt niet noodzakelijk de officiële standpunten van de National Institutes of Health of de Food and Drug Administration.

Over dit nicotineverslaving en onderzoeksnieuws over geestelijke gezondheid

Auteur: Sara LaJeunesse
Bron: Penn State
Contact: Sara LaJeunesse – Penn State
Afbeelding: De afbeelding is in het publieke domein

Originele onderzoek: Vrije toegang.
“De effecten van sigaretten met een verlaagd nicotinegehalte op biomarkers van blootstelling aan nicotine en giftige stoffen, rookgedrag en psychiatrische symptomen bij rokers met stemmings- of angststoornissen: een dubbelblinde gerandomiseerde studie” door Jonathan Foulds et al. PLOS EEN


Abstract

De effecten van sigaretten met een verlaagd nicotinegehalte op biomarkers van blootstelling aan nicotine en giftige stoffen, rookgedrag en psychiatrische symptomen bij rokers met stemmings- of angststoornissen: een dubbelblinde gerandomiseerde studie

Achtergrond

De Amerikaanse Food and Drug Administration en de regering van Nieuw-Zeeland hebben voorgesteld het nicotinegehalte in sigaretten tot zeer lage niveaus te verlagen. In dit onderzoek is gekeken naar de mogelijke effecten van deze regeling bij rokers met affectieve stoornissen.

Methoden:

In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met parallelle groepen uitgevoerd op twee locaties in de VS (Penn State University, Hershey, PA en Massachusetts General Hospital, Boston, MA) 188 volwassen rokers met een actuele (n = 118) of levenslange (n = 70) angst of unipolaire stemmingsstoornis, niet van plan te stoppen in de komende 6 maanden, werden willekeurig (1:1) toegewezen om ofwel Usual Nicotine Content (UNC) (11,6 mg nicotine/sigaret) onderzoekssigaretten, of Reduced Nicotine Content (RNC) onderzoek te roken sigaretten waarbij het nicotinegehalte per sigaret gedurende 18 weken in vijf stappen geleidelijk werd verlaagd tot 0,2 mg. De deelnemers kregen vervolgens de keuze om ofwel hulp te krijgen bij het stoppen met roken, gratis onderzoekssigaretten te ontvangen of hun eigen sigarettenmerk te hervatten gedurende een follow-upperiode van 12 weken. De belangrijkste uitkomsten waren biomarkers van blootstelling aan nicotine en giftige stoffen, rookgedrag en afhankelijkheid en ernst van psychiatrische symptomen. De vooraf geregistreerde primaire uitkomstmaat was plasmacotinine.

Resultaten

Een totaal van 143 (76,1%) gerandomiseerde deelnemers voltooiden de gerandomiseerde fase van het onderzoek, 69 (73,4%) in de RNC-groep en 74 (78,8%) in de UNC-groep. Na overschakeling op sigaretten met het laagste nicotinegehalte, vergeleken met rokers in de UNC-groep, had de RNC-groep bij het laatste gerandomiseerde bezoek significant lagere plasmacotinine (metaboliet van nicotine): verschil tussen groepen, -175,7, 95% BI [-218.3, -133.1] ng/ml. Urine NNAL (metaboliet van NNK, een longcarcinogeen), uitgeademde koolmonoxide, sigarettenconsumptie en sigarettenverslaving waren ook significant lager in de RNC-groep dan in de UNC-groep. Er werden geen verschillen tussen groepen gevonden op een reeks andere biomarkers (bijv. 8-isoprostanen) of gezondheidsindicatoren (bijv. bloeddruk), of op 5 verschillende psychiatrische vragenlijsten, waaronder de Kessler K6-maatstaf voor psychische problemen. Aan het einde van de daaropvolgende behandelkeuzefase van 12 weken, hadden degenen die gerandomiseerd waren naar de RNC-groep meer kans om te stoppen met roken, op basis van de initiële intent-to-treat-steekproef, n = 188 (18,1% RNC versus 4,3% UNC, p = 0,004).

Conclusie

Het verminderen van het nicotinegehalte in sigaretten tot zeer lage niveaus vermindert de blootstelling aan bepaalde giftige stoffen en sigarettenverslaving en verhoogt het stoppen met roken bij rokers met stemmings- en/of angststoornissen, zonder de geestelijke gezondheid te verslechteren.

Proefregistratie

TRN: NCT01928758, geregistreerd op 21 augustus 2013.


Like it? Share with your friends!

0
admin

0 Comments

Your email address will not be published.