Stijgende RSV treft kinderziekenhuizen in de VS


0

[

Kinderziekenhuizen in het hele land hebben te maken met een toename van het aantal gevallen van respiratoir syncytieel virus (RSV), waardoor de gezondheidszorg en miljoenen ouders met zieke kinderen worden benadrukt.

RSV is een veel voorkomende en over het algemeen milde ziekte, maar miljoenen kinderen worden later in hun leven blootgesteld aan de gevolgen van de pandemie van het coronavirus. Baby’s die tijdens de pandemie werden ommuurd, kregen geen RSV, en nu krijgen kinderen die vlak voor of tijdens de pandemie zijn geboren het in groten getale.

“Vorig jaar hadden we RSV, maar dit jaar was het niet op het niveau, deels omdat we nog steeds een deel van de mitigatie-inspanningen rond maskeren deden en mensen nog steeds wegbleven”, zegt Jason Newland, een specialist in pediatrische infectieziekten in Washington Universiteit in St. Louis.

“We zien oudere patiënten die worden opgenomen met RSV omdat ze het gewoon nog nooit eerder hebben gezien,” zei hij. “En je eerste ziekte is meestal de ergste en het leidt ertoe dat nog meer mensen in het ziekenhuis worden opgenomen.”

De overvolle ziekenhuizen zijn ook een punt van zorg omdat het land een moeilijk griepseizoen en toenemende gevallen van COVID-19 verwacht naarmate de temperaturen kouder worden en mensen meer tijd binnenshuis doorbrengen.

Newland zei dat het St. Louis Children’s Hospital de afgelopen twee tot drie weken “superhoge” RSV-opnames heeft gezien, niveaus die hij niet heeft gezien in de zes jaar dat hij op die locatie is geweest.

Aanbieders in andere staten hebben vergelijkbare hoge opnames gemeld. Caroline Njau, senior vice-president van patiëntenzorg en hoofd verpleging bij Children’s Minnesota, zei dat de stijging van het aantal RSV’s dit jaar veel groter is dan wat ze de afgelopen zes jaar heeft gezien.

“De gevallen blijven stijgen en we hebben nog geen piek gezien”, zei Njau. “En RSV zelf maakt ongeveer tweederde uit van de respiratoire virale ziekten die we zien.”

Openbaar beschikbare gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wijzen op een sterke aanwezigheid van RSV in het Midwesten, met staten als Minnesota, Nebraska, Missouri en Wisconsin in de top tien van staten in termen van positiviteitspercentages. Deze gegevens zijn echter onvolledig, waarbij ongeveer een kwart van de staten geen casusgegevens rapporteert.

De CDC zei vrijdag in een briefing dat RSV-gevallen toenemen in 8 van de 10 regio’s waarin staten zijn verdeeld onder het ministerie van Volksgezondheid en Human Services. De zuidoost- en zuid-centrale regio’s van de VS zien een daling van het aantal gevallen, waaronder staten als Alabama, Arkansas, Florida, Georgia en Texas.

Andrew Pavia, hoofd van de afdeling Pediatrische Infectieziekten aan de Universiteit van Utah, merkte op dat RSV-gevallen zich dit jaar in een golf van het zuidoosten naar het noordwesten bewogen, een ommekeer voor het virus dat gewoonlijk van west naar oost over de hele wereld wordt waargenomen. ONS

Hoewel RSV een veel voorkomende ziekteverwekker is, zei Pavia dat het “aanzienlijk ingewikkelder” is in termen van hoe het wordt overgedragen.

“We begrijpen niet zo goed waarom. Het volgt geen strikte weerpatronen. Het volgt geen strikte beweging van mensen’, zei Pavia. “Maar wat je met enige zekerheid kunt zeggen, is dat als het eenmaal snel begint te versnellen in een regio, het acht tot twaalf weken zal stijgen, of het zal een uitbraak van acht tot twaalf weken hebben.”

Pavia merkte op dat het een goede zaak zou kunnen zijn dat het virus niet in de hele VS even ernstig is

“Er zijn regio’s waar de kindergezondheidszorg echt overbelast is en er zijn geen IC-bedden voor kinderen in de hele regio. En dat gebeurt nu in het Midwesten, waar mensen in twee of drie staten zoeken naar een IC-bed,” zei hij.

De zorgverleners die met The Hill spraken, waren het erover eens dat deze recente RSV-piek problemen heeft blootgelegd binnen het Amerikaanse pediatrische gezondheidszorgsysteem, zowel oud als nieuw.

Newland zei dat er zorgen zijn dat het personeel in kinderziekenhuizen misschien niet genoeg is, wat zou kunnen leiden tot situaties waarin sommige diensten, zoals niet-spoedeisende operaties, worden uitgesteld, vergelijkbaar met wat er gebeurde tijdens de moeilijkste delen van de COVID-19-pandemie.

Pavia merkte op dat pediatrische gezondheidssystemen de afgelopen drie jaar veel personeelsleden hebben verloren en dat de overige werknemers te maken hebben met burn-out.

Een ander probleem dat aanbieders aanhalen, is het gebrek aan capaciteit in kinderziekenhuizen. Stephen Dolter, hoofd van de afdeling kindergeneeskunde van het Children’s Hospital & Medical Center in Nebraska, zei dat zijn grootste zorg tijdens deze virale golf bijna ruimtegebrek was.

“We zullen ons uiterste best doen om ze in het ziekenhuis te krijgen, of dat nu gaat om het herbestemmen van speelruimtes in het ziekenhuis tot behandelkamers, of het herbestemmen van onze afdeling spoedeisende hulp tot een klinische afdeling,” zei Dolter.

Er zijn geen vaccins voor RSV, hoewel Pfizer eerder deze week veelbelovende resultaten van een moederlijk vaccin aankondigde. Monoklonale antilichamen worden soms gebruikt als een voornamelijk preventieve maatregel voor kinderen met een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte. De aanbieders die met The Hill spraken, zeiden dat ze tot nu toe geen enkel probleem hebben gehad met het verkrijgen en onderhouden van een voldoende voorraad monoklonale antilichamen.

Gezondheidsexperts en zorgverleners zeggen dat het van cruciaal belang is dat ouders de tekenen herkennen dat een kind voor zorg naar het ziekenhuis moet gaan als het een luchtweginfectie krijgt. RSV-symptomen manifesteren zich meestal ongeveer twee tot acht dagen na blootstelling aan het virus en de symptomen duren meestal gemiddeld ongeveer een week.

Njau van Minnesota Children’s adviseerde ouders om te letten op tekenen dat hun kind moeite heeft om gemakkelijk te ademen. Als ademen moeilijk is geworden, begint een baby kort en snel te ademen en kan hij grommen terwijl hij ademt. De ribbenkast van een kind die naar binnen gaat wanneer ze inademen, is ook een indicator dat ze te hard werken om te ademen.

De huid van een kind kan ook een blauwe of paarse tint krijgen als ze niet genoeg zuurstof krijgen. Bij kinderen met een donkerdere huidskleur kan een gebrek aan zuurstof zich uiten in een vergelijkbare verandering van kleur in hun lippen, tandvlees en rond hun ogen. Njau zei dat ouders ook moeten letten op tekenen dat hun kind uitgedroogd is of geen eetlust meer heeft.

“Gelukkig herstellen bijna alle kinderen vanzelf van de infectie, maar vooral degenen die mogelijk te vroeg geboren zijn [and] andere comorbiditeiten hebben [it] kan een aanzienlijke impact hebben op het ademhalingssysteem. En daarom is het erg belangrijk voor hen om zorg te zoeken,” zei Njau.


Like it? Share with your friends!

0
admin

0 Comments

Your email address will not be published.